[감염병 예방수칙] 학교 등교•여행 늘어나고 있어 손 씻기 당부
개학 시기인 봄•가을철에 유행을 보였던 유행성이하선염, 수두는 주로 바이러스에 감염된 환자의 침방울(비말), 콧물 등 호흡기 분비물을 통해 단체 생활 중에 감염되기 쉬워 주의가 필요해요.
■ 수두
학기 중 (3~6월, 10~12월)에 환자 발생이 증가하고 집단발생시 학교와 학원•모임 등을 통해 전파되어 유행 기간이 장기화되고 구모가 커지는 양상을 보여요.
* '18~20년 기준, 집단 사례당 평균 사례수는 13.8명(초등학교 16.6건, 유치원 12.6건, 어린이집 9건), 40명을 초과하는 집단 사례의 90%는 초등학교에서 발생했어요.
□ 정의
수두 대상포진 바이러스(Varicella Zoster Virus) 간염에 의한 급성 감염질환
□ 잠복기
10 ~ 21일(평균 14~16일)
□ 전염기
발진 1~2일 전부터 모든 피부병변에 가피(딱지) 형성 시까지
□ 감염경로
수포성 병변에 직접 접촉, 호흡기 분비물의 공기매개 전파를 통해 감염
□ 주요 증상
- 감염원에 노출된 후 잠복기를 거쳐 발진 발생 1~2일 전 권태감과 미열이 나타난 뒤 발진 발생(소아의 경우 발진이 첫 증상으로 나타나기도 해요.)
- 발진은 보통 머리에서 처음 나타나 몸통, 사지로 퍼져나가는데 그 과정에서 반점, 구진, 수포, 농포와 같은 다른 형태로 진행되고, 회복기에 이르면 모든 병변에 가피가 형성돼요.
- 일반적으로 증상이 가볍고 자가 치유하는 질환이나 간혹 합병증(2차 피부 감염, 폐렴, 신경계 질환)을 동반해요.
□ 유행양상
- 피부병변과 접촉 또는 말하거나 재채기를 할 때 나오는 호흡기 분비물, 비말을 통해 감염되어 집단생활을 하고 학교, 유치원•어린이집 등에서 발생 가능
- 발생 보고는 연중 4~6월, 11~1월에 많으며, 발생률은 4~6세 연령대에서 높음
□ 환자관리
전파방지 위해 환자는 모든 병변이 가피를 형성할 때까지 격리
□ 치료
대중요법(피부 병소의 세균관염을 줄이기 위한 목욕, 항히스타민제 부여 등)
□ 예방
- 기침 예절 지키기 및 30초 이상 손 씻기 등 개인위생 수칙을 준수
- 예방접종 권장사항: 1회 예방접종(생후 12~15개월) , 수두 앓은 적이 없거나 예방접종을 받지 않은 소아는 예방접종
■ 유행성 이하선염
봄철(3~6개월)에 환자 발생이 증가하고 연중 꾸준히 발생하고 있어요.
* '21년 가을 학기(39주 이후)에 일시적 환자 급증하였다가 감소했어요.
□ 정의
유행성이하선염 바이러스(Mumps rubulavirus) 감염에 의한 이하선 부종이 특징적인 급성 발열성 간염 질환(볼거리)
□ 잠복기
12~25일(평균 16~18일)
□ 전염기
이하선염 종창 3일 전부터 종창 5일 후까지
□ 감염경로
주로 감염자의 호흡기 분비물(비말) 통해 감염
□ 주요 증상
- 감염원에 노출된 후 잠복기를 거쳐 발열, 두통, 근육통, 식욕부진, 구토 등의 증상이 1~2일간 나타나요.
- 발열, 이하선의 종창(편측 혹은 양측)의 통증
- 감염자 중 무증상 감염이 약 20%
- 침샘이 붓고 통증이 느껴지는 이하선 종창을 보이는 경우는 감염자의 약 30~40%로, 2~3일 이내에 증상의 최고에 이르며, 1주 후에 호전을 보여요. 대게 10일 후면 회복
- 간혹 합병증(신경계 질환, 고환염, 췌장염, 청력장애 등)을 동반
□ 유행양상
- 감염 환자와 말하거나 재채기할 때 나오는 호흡기 분비물, 비말을 통해 감염되어 집단생활을 하는 학교, 어린이집•유치원 등에서 발생(4~6월, 10~12월에 많이 발생 4~6세, 13~18세에서 발생률 높음)
□ 환자관리
전파방지를 위해 환자는 증상 발현 후 5일까지 격리
□ 치료
대중요법(통증이 심한 경우 진통제 투여, 수분 및 전해질 공급 등)
□ 예방
- 개인위생 수칙 준수
- 예방접종 권장사항: 2회 접종(1차-생후 12~15개월, 2차-만 4~6세), 유행성 이하선 연을 앓은 적이 없거나 예방접종을 받지 않은 경우 예방접종
■ 수두•유행성 이하선염 3대 예방수칙
- 예방접종은 감염 예방에 가장 효과적인 방법으로, 수두 및 MMR(홍역•유행성 이하선염•풍진) 접종 미완료자는 예방접종 완료
- 자주 손 씻기, 마스크 착용, 기침 예절 등 개인위생 철저
- 발열, 발진, 이하선이 부어오르는 등 감염 의심 증상•증후가 있다면 진료를 받고 감염력이 소실되는 시기에 등교•등원 자제
- 수두는 모든 발진 병번의 가피(딱지) 형성(발진 시작 후 최소 5일) 이후이고, 유행선 이하선염은 증상 발현 5일 이후예요.
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